第18章 小专家
作为一个刚入编的小年轻,竟然要进去给十二个前辈讲课。
张谷还是有点小慌的。
向建华给他鼓劲道:“你别看里面有三名老资格医生,九名五年以上的护士,可他们在吻合术水平上,比你差远了。”
“你今天的主要任务,就是把你的思路给他们讲深、讲透,让他们知道在手术台上怎么配合你,最终目的,是一起把手术做好!”
张谷点点头。
向主任说的没错,术业有专攻,这些前辈的综合实力强,但在吻合术上,张谷确实能给他们当一次老师。
看张谷准备好了,向建华推门而入。
里面众人看到向建华身后还跟着个年轻人,都有点发愣。
小组新成员?
之前没听说过啊。
看这么年轻的样子,多半是向主任带进来学习、增长见识资历的年轻后辈吧。
毕竟是向建华亲自带进来的,众人还是挺有礼貌的,和张谷微笑着点点头。
张谷也一一回应。
这些人,有的是跟了向建华很久的副手,甄子敏医生。有的是消化科的,有的是内镜室的,剩下是手术室护士。也就是向建华的能量,才能轻易组出这么一支攻坚团队来。
“我为大家介绍一下。”
向建华清了清嗓子,道:“这位是张谷医生,是我请来,专门为我们这台手术做吻合部分的小专家。”
小专家……
张谷听了这话,脸上都发红。
不过心里小暗爽。
这老向同志,挺有眼光!
张谷给向建华暗暗点了个赞。
众人心中都有些惊诧,这么年轻?真的是专家?
内镜室的副主任刘全套近乎道:“有点面熟,请问是市一院的专家吗?”
向建华一笑:“老刘,你眼镜该换度数了啊!这是咱三院刚入编的小张啊!”
“咱三院的?”刘全一拍额头。
不少人心头恍然,前几天听说有两个转正名额,原来就是他吗?
向建华笑道:“别看小张医生年轻,他在吻合术上很有想法。”
“咱这台手术,最难的点是什么?”
刘全道:“不就是担心术后食物反流,吻合口瘘的发生率太高吗?”
其他人也纷纷点头。
手术方案他们已经讨论两天了,就是在这个节点上卡住了。
向建华笑道:“小张医生就是来帮咱解决这个大麻烦的!下面让小张给大家讲讲他的思路!”
众人的目光,刷的转移到张谷的身上。
那就看看这个小年轻,肚子里到底有多少干货吧!
众人目光中,有审视,好奇,怀疑,期待。
张谷将U盘,插在连接投影仪的电脑上。
这是他昨晚连夜整理资料,做出来的PPT。
点开第一张幻灯片后,张谷道:“昨晚,我对比了向主任之前做过的十台胃癌根治术,进行了总结。”
“先说结论,我认为造成食物反流和吻合口瘘的问题,最主要原因在于切除术后,将食管和胃残端进行了直接吻合。”
众人都瞪大眼睛,聚精会神的看向张谷,听他怎么解释。
张谷刚开始给这些人讲课时,还有点小紧张。
慢慢的,也放开来,讲的流利了许多。
“由于切除术破坏了食管下段的括约肌,等于破坏了消化道的抗返流屏障。”
“直接进行食管和胃残端吻合,就无法形成新的胃底,再加上手术往往会把迷走神经破坏,导致术后幽门处于痉挛状态,残胃内的食物就无法及时向小肠排空。”
“所以大多数患者在术后,很容易出现食物反流问题。”
众人微微点头。
这原因他们也能大致明白,但就是没有讨论出解决的办法。
此刻,不少人已经认可了张谷,起码从探讨食物反流造成原因上,张谷是下过功夫的。而且听他逻辑条理,思路清晰,一下就能听明白意思。
向建华在旁边,也是面含笑容的看着。
他昨天在听张谷口述这种新吻合术思路的时候,刚开始也是这样,后来才被震惊的不轻。竟然还有这种奇思妙想的吻合方式?
让这些人等着吧,待会有你们震惊的。
张谷道:“所以我认为,重建消化道,是解决食物反流的根本办法。”
“我的思路是,将胃残端和食管侧部吻合,这样能形成弯角,人工制作出一个胃底,再加上采取对幽门成形的办法,缓解术后幽门的痉挛情况,让食物向小肠排空,这样,就能彻底解决食物反流问题。”
不少人听的灵光一闪。
和食管侧端吻合么?
倒是一个可尝试的思路。
但具体怎么做?
张谷不疾不徐道:“在做人工胃底的时候,我认为需要遵循三个原则。一是要形成充足的食物贮存库,能让残胃内的食物,呈梯度往小肠排空。二是减少食物反流进入食管的可能性。三是保证残胃足够的消化功能。”
此刻,众人听的已经完全入迷了。
原本还有些人,脸上带着审视和质疑之色,此刻也完全消失了。取而代之的,全都是渴求新方法、探索新知识的表情。
向建华看的心中暗笑,他昨天刚听这种新吻合术式的时候,何尝不是这样?
“这种思路……可行性应该非常高!”
“只要侧部吻合,就能直接形成人工胃底啊!我之前怎么就没有想到呢?”
“张医生真有水平,用一种新的吻合术式,就把咱这台手术的大麻烦解决了!”
“这下,手术方案能彻底完善了!”
众人脸上,都是惊讶和赞美的表情,更是高兴手术难题终于解决了。
向建华今天又听张谷讲了一遍,对这种新吻合术理解的更深了。
“这小张,在吻合上绝对有着极佳的天赋,怪不得市一院的耿博忠主任都这么看好他。”
向建华想着,要是以后再遇到吻合方面的难题,就直接来找张谷。
这堂课,张谷总共用了三个小时。
前面主要是给众人铺垫这种新吻合术式的优势和原理。
后面布置工作,安排副手、器械护士和巡回护士的配合,也就用了不到一个小时。
“好了,我说的就是这些。希望明天手术台上,合作愉快。”
向建华带头啪啪啪的鼓起掌,众人都情不自禁的站起来鼓掌。
张谷离开会议室不久,就看到一道人影。
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张谷还是有点小慌的。
向建华给他鼓劲道:“你别看里面有三名老资格医生,九名五年以上的护士,可他们在吻合术水平上,比你差远了。”
“你今天的主要任务,就是把你的思路给他们讲深、讲透,让他们知道在手术台上怎么配合你,最终目的,是一起把手术做好!”
张谷点点头。
向主任说的没错,术业有专攻,这些前辈的综合实力强,但在吻合术上,张谷确实能给他们当一次老师。
看张谷准备好了,向建华推门而入。
里面众人看到向建华身后还跟着个年轻人,都有点发愣。
小组新成员?
之前没听说过啊。
看这么年轻的样子,多半是向主任带进来学习、增长见识资历的年轻后辈吧。
毕竟是向建华亲自带进来的,众人还是挺有礼貌的,和张谷微笑着点点头。
张谷也一一回应。
这些人,有的是跟了向建华很久的副手,甄子敏医生。有的是消化科的,有的是内镜室的,剩下是手术室护士。也就是向建华的能量,才能轻易组出这么一支攻坚团队来。
“我为大家介绍一下。”
向建华清了清嗓子,道:“这位是张谷医生,是我请来,专门为我们这台手术做吻合部分的小专家。”
小专家……
张谷听了这话,脸上都发红。
不过心里小暗爽。
这老向同志,挺有眼光!
张谷给向建华暗暗点了个赞。
众人心中都有些惊诧,这么年轻?真的是专家?
内镜室的副主任刘全套近乎道:“有点面熟,请问是市一院的专家吗?”
向建华一笑:“老刘,你眼镜该换度数了啊!这是咱三院刚入编的小张啊!”
“咱三院的?”刘全一拍额头。
不少人心头恍然,前几天听说有两个转正名额,原来就是他吗?
向建华笑道:“别看小张医生年轻,他在吻合术上很有想法。”
“咱这台手术,最难的点是什么?”
刘全道:“不就是担心术后食物反流,吻合口瘘的发生率太高吗?”
其他人也纷纷点头。
手术方案他们已经讨论两天了,就是在这个节点上卡住了。
向建华笑道:“小张医生就是来帮咱解决这个大麻烦的!下面让小张给大家讲讲他的思路!”
众人的目光,刷的转移到张谷的身上。
那就看看这个小年轻,肚子里到底有多少干货吧!
众人目光中,有审视,好奇,怀疑,期待。
张谷将U盘,插在连接投影仪的电脑上。
这是他昨晚连夜整理资料,做出来的PPT。
点开第一张幻灯片后,张谷道:“昨晚,我对比了向主任之前做过的十台胃癌根治术,进行了总结。”
“先说结论,我认为造成食物反流和吻合口瘘的问题,最主要原因在于切除术后,将食管和胃残端进行了直接吻合。”
众人都瞪大眼睛,聚精会神的看向张谷,听他怎么解释。
张谷刚开始给这些人讲课时,还有点小紧张。
慢慢的,也放开来,讲的流利了许多。
“由于切除术破坏了食管下段的括约肌,等于破坏了消化道的抗返流屏障。”
“直接进行食管和胃残端吻合,就无法形成新的胃底,再加上手术往往会把迷走神经破坏,导致术后幽门处于痉挛状态,残胃内的食物就无法及时向小肠排空。”
“所以大多数患者在术后,很容易出现食物反流问题。”
众人微微点头。
这原因他们也能大致明白,但就是没有讨论出解决的办法。
此刻,不少人已经认可了张谷,起码从探讨食物反流造成原因上,张谷是下过功夫的。而且听他逻辑条理,思路清晰,一下就能听明白意思。
向建华在旁边,也是面含笑容的看着。
他昨天在听张谷口述这种新吻合术思路的时候,刚开始也是这样,后来才被震惊的不轻。竟然还有这种奇思妙想的吻合方式?
让这些人等着吧,待会有你们震惊的。
张谷道:“所以我认为,重建消化道,是解决食物反流的根本办法。”
“我的思路是,将胃残端和食管侧部吻合,这样能形成弯角,人工制作出一个胃底,再加上采取对幽门成形的办法,缓解术后幽门的痉挛情况,让食物向小肠排空,这样,就能彻底解决食物反流问题。”
不少人听的灵光一闪。
和食管侧端吻合么?
倒是一个可尝试的思路。
但具体怎么做?
张谷不疾不徐道:“在做人工胃底的时候,我认为需要遵循三个原则。一是要形成充足的食物贮存库,能让残胃内的食物,呈梯度往小肠排空。二是减少食物反流进入食管的可能性。三是保证残胃足够的消化功能。”
此刻,众人听的已经完全入迷了。
原本还有些人,脸上带着审视和质疑之色,此刻也完全消失了。取而代之的,全都是渴求新方法、探索新知识的表情。
向建华看的心中暗笑,他昨天刚听这种新吻合术式的时候,何尝不是这样?
“这种思路……可行性应该非常高!”
“只要侧部吻合,就能直接形成人工胃底啊!我之前怎么就没有想到呢?”
“张医生真有水平,用一种新的吻合术式,就把咱这台手术的大麻烦解决了!”
“这下,手术方案能彻底完善了!”
众人脸上,都是惊讶和赞美的表情,更是高兴手术难题终于解决了。
向建华今天又听张谷讲了一遍,对这种新吻合术理解的更深了。
“这小张,在吻合上绝对有着极佳的天赋,怪不得市一院的耿博忠主任都这么看好他。”
向建华想着,要是以后再遇到吻合方面的难题,就直接来找张谷。
这堂课,张谷总共用了三个小时。
前面主要是给众人铺垫这种新吻合术式的优势和原理。
后面布置工作,安排副手、器械护士和巡回护士的配合,也就用了不到一个小时。
“好了,我说的就是这些。希望明天手术台上,合作愉快。”
向建华带头啪啪啪的鼓起掌,众人都情不自禁的站起来鼓掌。
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